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索引号：11532300mb16168868-/2025-0416004	公开目录：执法结果	发布机构：楚雄州医保局
主题词：	发布日期：2025年02月25日	文　　号：
标　题： 2025年度楚雄州违规使用医保基金案件（第二期）	成文日期：

2025年度楚雄州违规使用医保基金案件（第二期）

一、牟定县人民医院违规使用医保基金案

2024年7月19日至21日，楚雄州医疗保障局专项检查组对牟定县人民医院开展专项检查，发现牟定县人民医院在2023年1月至2023年12月期间，存在重复收费、分解收费、串换收费、不实收费违规问题，涉及违规使用医保基金24473.96元。牟定县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》相关规定，于2024 年11月29 日作出行政处罚决定：1.责令牟定县人民医院退回医保基金损失24473.96元，处造成医保基金损失金额1倍24473.96元罚款；2.责令医院整改并约谈相关负责人。目前，违规的医保基金已全部退回，行政罚款已全部上缴。

二、牟定县中医医院违规使用医保基金案

2024年7月19日至21日，楚雄州医疗保障局专项检查组对牟定县中医医院开展专项检查，发现牟定县中医医院在2023年1月至2023年12月期间，存在重复收费、分解项目收费、超标准收费违规问题，涉及违规使用医保基金3479.27元。牟定县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》相关规定，于2024 年12月2 日作出行政处罚决定：1.责令牟定县中医医院退回医保基金损失3479.27元，处造成医保基金损失金额1倍3479.27元罚款；2.责令医院整改并约谈相关负责人。目前，违规的医保基金已全部退回，行政罚款已全部上缴。

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